PostHeaderIcon Классификация бронхиальной астмы

Бронхиальная астма

Международная классификация болезней:

  • 45. Астма
  • 45.0. Преимущественно аллергическая астма
  • Аллергический бронхит
  • Аллергический ринит с астмой
  • Атоническая астма
  • Экзогенная аллергическая астма
  • Сенная лихорадка с астмой
  • 45.1. Неаллергическая астма
  • Идиосинкразическая астма
  • Эндогенная неаллергическая астма
  • 45.8. Смешанная астма
  • 45.9. Неуточненная астма
  • Астматический бронхит
  • Поздно возникшая астма
  • 46. Астматический статус
  • Острая тяжелая астма

Диагноз преимущественно аллергической бронхиальной астмы ставится больным при наличии доказанной сенсибилизации к конкретным аллергенам (с учетом аллергологического анамнеза и аллергологического тестирования).
Источником сенсибилизации при этом могут быть неинфек­ционные, инфекционные аллергены и аллергены паразитарного происхождения (тараканы и др.). Это упрощает формулировку диагноза и избавляет от необходимости делить астму на неинфекционно-аллергическую и инфекционно-аллергическую. Тем более что инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы — понятие противоречивое, особенно при сенсибилизации к бытовым и профессиональным аллергенам.
Неаллергическая эндогенная бронхиальная астма разнообразна по характеру своего развития и сложна по патогенезу, нередко с аутоиммунными механизмами, со сложным анамнезом, связанным с перенесенной вирусно-синцитиальной, риновирусной, аденовирусной инфекцией без четких доказательств сенсибилизации к ка­ким-либо аллергенам.
Неаллергическая идиосинкразическая астма часто развива­ется на дисметаболической основе, например при «аспириновой триаде» или при непереносимости некоторых пишевых про­дуктов, содержащих много гистамина,тирамина, гистаминоли-бераторов, или при выраженных ложноаллергических реакциях.
Смешанная форма бронхиальной астмы может быть установлена при наличии как доказанной сенсибилизации к аллергенам, так и проявлений неаллергической БА, которые могут в течении заболевания преобладать, а также сопровождаться ложноаллергическими реакциями.
В основе неуточненной астмы преобладают механизмы ве­гетативной дисфункции (выраженного дисбаланса между холинергическими и адренергическими, между В2-адренергическими и ?-адренергическими системами), эндокринных расстройств, псевдоаллергических реакций и др.
Неуточненная астма ассоциируется с поздно возникшей аст­мой. Подобная ситуация часто прослеживается на фоне длительно существующего (персистирующего) хронического бронхита у пациентов с варьирующим обструктивным синдромом, на фоне которого в конечном итоге развиваются пароксизмальные приступы удушья и появляется необходимость констатировать наряду с бронхитом поздно возникшую бронхиальную астму. Подобное часто возникает на фоне профессионального (пылевого) бронхита, что дало основание при появлении у таких больных приступов удушья констатировать «вторичную» астму.

 

Материалы, представленные на сайте, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения.